🪔 Kế Hoạch Chăm Sóc Người Bệnh Copd

Dấu hiệu phân biệt nhiễm cảm lạnh, cúm mùa và COVID-19. Dịch bệnh COVID-19 do virus SARS-COV-2 gây ra đang là sự quan tâm lớn của nhiều người. Do đều là các bệnh do virus gây ra, vì vậy, khi mới mắc bệnh cảm lạnh, cúm mùa và COVID-19 có một vài dấu hiệu tương đồng. Trong Xây dựng kế hoạch đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng về quản lý chất lượng. quy trình chăm sóc và điều trị người bệnh tại khoa lâm sàng, quy trình bình bệnh án, quy trình báo cáo sự cố y khoa, quy trình quản lý chất thải rắn y tế, quy trình kiểm tra, giám Theo giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn Quy trình chăm sóc ở Việt Nam ta tiến hành 4 bước, đó là: Bước 1. Nhận định người bệnh Thu thập mọi thông tin về người bệnh. Cần tiếp xúc trực tiếp với người bệnh, nếu cần có thể tiếp xúc với gia đình người bệnh. Bao gồm tiểu sử bệnh nhân, tiểu sử thăm khám bệnh. Bước 2. Lập kế hoạch chăm sóc thông tin về việc tới đây ngành y tế sẽ tiến hành xây dựng bvđk trung ương tây nguyên để chăm sóc sức khoẻ cho đồng bào và đào tạo nhân lực cho khu vực này, thực hiện công bằng trong chăm sóc sức khoẻ, thực hiện phát triển cả phần dịch vụ, bộ trưởng nguyễn thanh long giao cho trường đại học y dược tp hồ chí minh tiến hành vận hành và quản lý theo … Nhờ có người chăm sóc, các bệnh nhân già yếu không còn minh mẫn có thể dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, theo dõi và phát hiện khi bệnh trở nặng cũng như những biến chứng do bệnh hoặc do thuốc gây ra. viêm phế quản, COPD và nguy cơ nhiễm virus Corona Ăn gì Giờ đây, các nhà nghiên cứu từ UConn Health và Đại học Houston đã báo cáo lý do trên tạp chí Cell ngày 14/5: phổi của những người bị COPD chứa đầy các tế bào gốc bất thường. Tế bào gốc bất thườn g làm cơ sở cho sự tồn tại của COPD. COPD, một bệnh viêm phổi tiến Bệnh nội khoa có yêu cầu chăm sóc riêng, phụ thuộc từng người bệnh, chủ đề này chỉ nêu những biện pháp chung ứng dụng trong thực hành. 1.Mục đích điều trị tại bệnh viện. *Mục đích vào viện: do người bệnh và thầy thuốc quyết định trước tình trạng bệnh tật 1. CHI TIẾT GÓI KHÁM Khám chuyên khoa Gan (có hẹn). Tầm soát u gan bằng siêu âm ổ bụng (tổng quát). Tầm soát ung thư gan qua xét nghiệm định lượng AFP (Alpha Fetoproteine). Định lượng PIVKA (PIVKA II) Định lượng AFP- L3 2. ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG Các hình thức chăm sóc sức khỏe tại nhà của Phòng khám gia đình Việt Úc. Chúng tôi có nhiều loại hình dịch vụ chăm sóc đa dạng, được thiết kế phù hợp với nhu cầu của từng người bệnh và gia đình. Các gói dịch vụ có thể dao động từ 2 giờ/ngày lên đến 24 giờ IzDA. Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính copd KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂNI. HÀNH CHÍNH– Họ và tên bệnh nhân NGUYỄN KHÁNH DẦN Tuổi 74 Giới Nam– Dân tộc Kinh Trình độ văn hóa 10/10– Nghề nghiệp Hưu trí– Địa chỉ Tổ 28 – P. Hoàng Văn Thụ – TP TN Khoa Nội 3 Phòng CC– Ngày vào viện 08 giờ 15 phút ngày 12 tháng 8 năm 2012– Lý do vào viện Khó thở– Họ tên người chăm sóc Con trai Nguyễn Hoàng Trung Tuổi 53 Giới Nam– Dân tộc Kinh Trình độ văn hóa 10/10– Địa chỉ báo tin khi cần con trai Nguyễn Hoàng Trung cùng địa chỉ– Chẩn đoán y khoa COPD đợt cấp– Chăm sóc bệnh nhân COPD đợt cấp ngày thứ 6 vào việnII. NHẬN ĐỊNH CHĂM Quá trình bệnh lý • Cách ngày vào viện 3 ngày bệnh nhân cảm thấy khó thở, khó thở thường xuyên, khó thở cả lúc nghỉ ngơi, khó thở 2 thì, khó thở tăng khi gắng sức, có kèm theo ho có đờm, ho rải rác trong ngày, đờm lúc đầu dặc màu xanh sau đó đờm màu trắng loãng, lượng đờm trong 24h khoảng 100 ml, ho kèm theo đau họng, đau bụng, nói khó. Lúc khó thở bệnh nhân tím tái, mệt nhọc và vã mồ hôi, không sốt, có tiếng cò cử. Bệnh nhân không ăn được cơm chỉ ăn được cháo thịt và uống sữa. ở nhà đã dùng thuốc khí dung Combivent kết hợp vỗ rung lồng ngục 3-4 lần/ngày, mỗi lần khoảng 5-10 phút nhưng không đỡ xin vào viện khám và điều trị.• Lúc vào viện bệnh nhân tỉnh tiếp xúc được, da niêm mạc hồng, hạch ngoại vi tuyến giáp không to, ho nhiều có đờm khó thở, nghe phổi có nhiều ran rít, ran ngáy, ran nổ 2 bên phổi, rung thanh giảm, tim nhịp đều T1T2 rõ, tần số 76 ck/p.• Bệnh nhân được chẩn đoán y khoa là COPD đợt cấp.• Bệnh nhân đã được điều trị bằng các thuốc Kháng sinh, giãn cơ trơn phế quản, xịt họng, khí dung, thở oxy, bảo vệ niêm mạc dạ dày, vitamin.– Hiện tại Bn còn khó thở,ho nhiều, ngủ kém, ăn uống Tiền sử– Bản thân+ Bệnh nhân bị điếc cách đây 20 năm.+ Năm 2010 + Đi khám sức khỏe định kỳ phát hiện COPD, triệu chứng ho,khó thở, mệt nhưng không tím tái và không vã mồ hôi, cơn khó thở xuất hiện không thường xuyên, chỉ khi thay đổi thời tiết và khi gắng sức. Mỗi lần lên cơn hen bệnh nhân đã dùng Combivent, Ventolin, Salbutamon theo đơn của bác sĩ.+ Phát hiện u tuyến tiền liệt năm 2009 và được mổ năm 2010.+ Ngày 22-7-2012 bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện Lao Và Bệnh Phổi Thái Nguyên và được chẩn đoán là COPD đợt cấp. Ra viện ngày 07-08-2012.+ Không dị ứng với thức ăn,đồ uống và thuốc.– Gia đình chưa phát hiện bệnh lý liên quan. 3. Hiện tại 7 giờ ngày 18 tháng 08 năm 2012Triệu chứng cơ năng– Bệnh nhân có khó thở thường xuyên ngay cả khi nằm, bệnh nhân phải ngồi dậy cho đỡ khó thở, ho nhiều, có đờm trắng loãng, dính ngày 4-5 lần số lượng 15-20 ml/24h, không có đau ngực.– Bệnh nhân đau bụng, đau họng kèm theo nói khó, nói ngắt quãng, nói một lúc thấy mệt.– Bệnh nhân có mệt nhân khó nghe do bị nặng chứng thực thể– Toàn thân +Tinh thần Bệnh nhân còn lo lắng về bệnh tật+ Thể trạng Trung bình BMI 55/1,722 = 18,6.+ Da, niêm mạc hồng.+ Tổ chức dưới da không phù,có xuyết huyết tại nơi tiêm ở cổ tay, đường kính 5cm, màu tím, ấn mềm.+ DHST Mạch 72 l/p; Nhiệt độ 36,8oc; Huyết áp 130/90 mmHg; Nhịp thở 25 l/p.+ SL nước tiểu 1,2 l/24h.– Khám các cơ quan+ Cơ quan hô hấp Lồng ngực trước sau hai bên cân thanh giảm cả 2 bên phổi phổi RRFN giảm, có ran rít, ran ngáy, ran nổ 2 bên phổi.+ Cơ quam tuần hoàn Lồng ngực trước tim 2 bên cân tim đập ở KLS 5 trên đường giữa đòn đục tương đối của tim bình nhịp đều, T1T2 rõ, tần số 76ck/ph.+ Cơ quan tiêu hóa Bụng thon, đều không chướng, di động theo nhịp lách không to.+ Cơ quan tiết niệu Hố thận 2 bên không sưng đỏ, không thấy có u gồ các điểm niệu quản không hiệu chạm thận, bập bềnh thận -.+ Khám răng-hàm-mặt Rụng sáu răng hàm cả hai hàm, lợi hồng nhạt không viêm, rụng răng do tuổi già.+ Tai mũi họng Hiện tại bị điếc+ Các cơ quan khác Chưa phát hiện gì bất thường. Các vấn đề khác– Chế độ ăn bệnh nhân ăn 3 bữa chính/ ngày,bữa sáng ăn 1 bát cháo thịt băm, bữa trưa và tối mỗi bữa ăn được 1 bát cơm với thịt nạc và canh rau,uống 2-3 lít nước/ ra,bệnh nhân ăn 2 bữa phụ uống sữa và ăn hoa quả, nhưng vẫn còn cảm giác chưa ngon miệng so với lúc còn khỏe mạnh.– Chế độ ngủ Bệnh nhân ngủ 6h/24h ngày ngủ 1 tiếng đêm ngủ 5 tiếng, chia thành nhiều giấc ngủ, ngủ không sâu giấc,thức giấc và ho lúc khoảng 0h và 3-4h sáng, khi hết cơn ho thì bệnh nhân ngủ tiếp.– Chế độ vận động Bệnh nhân ít vận động, chỉ nằm, ngồi trên giường và đi lại lúc vệ sinh cá đi lại bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nhiều.– Chế độ vệ sinh + vệ sinh cá nhân vệ sinh phụ thuộc, tắm, gội đầu 2 ngày 1 lần, vệ sinh răng miệng kém ít đánh răng, chỉ súc miệng bằng nước muối ngày 2 lần. Tiểu tiện tại giường, đại tiện ra nhà vệ sinh có người dìu.+Vệ sinh buồng bệnh Gọn gàng, sạch sẽ người nhà trợ giúp. Cận lâm sàng– Sinh hóa máu Glucose 7,5 mmol/l tăngCác kết quả xét nghiệm , cận lâm sàng khác bình thường Các thuốc dùng trong ngày 18/8/2012– Ciprofloxacin 250mg x 2 lọ truyền TM XXX g/p 8h-16h– Combivent 2,6ml x 3 ống khí dung 8h-16h-20h– Methylprednisolon 4mg x 2 ốngtiêm TM 8h-10h– Omeprazol 20mg x 1 viên uống 10h– Magie B6 x 2 viênuống 8h-10h– Ventolin spray xịt họng ngày 2 lần– Salbutamol 4mg x 2 viênuống 10h-16h đoán chăm thở do co thắt cơ trơn phế quản và tăng tiết dịch phế Đau cơ bụng , đau họng , ngủ kém do bệnh nhân ho Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến ăn kém, Nguy cơ thiếu oxy máu do giảm trao đổi khí ở Bn có xuất huyết tại vị trí tiêm do thành mạch kém bền Bệnh nhân giảm khả năng giao tiếp do bị nặng Bệnh nhân lo lắng do thay đổii tình trạng sức khỏe 5 Lập kế hoạch chăm thở do co thắt cơ trơn phế quản và tăng tiết dịch phế quản *Tăng cường lưu thông đường thở cho bệnh nhân-– Để bệnh nhân nằm tư thế nửa nằm nửa ngồi.– Hướng dẫn bệnh nhân uống nhiều nước 2,5 l/24h– Nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý ngày 3 lần, mỗi lần 10 giọt– Hướng dẫn vỗ rung lồng ngực 3 lần/ngày, mỗi lần 15p.– Hướng dẫn tập ho có hiệu quả 3 lần/ngày– Thực hiện y lệnh thuốc giãn phế quản– Theo dõi tình trạng khó thở 6h/lần.tím tái môi, đầu chi, tinh thần, nhịp thở Đau cơ bụng , đau họng , ngủ kém do bệnh nhân ho nhiều. – Giảm đau cơ bụng , đau họng, giảm ho cho bệnh nhân+ Hướng dẫn nằm nghỉ ngơi tai giường.+ Hướng dẫn bệnh nhân ngồi dậy khi ho và trùng cơ bụng+ Thực hiện y lệnh thuốc kháng sinh, giảm đau chống viêm+ Hướng dẫn bệnh nhân không sử dụng chất kích thích như rượu, nước chè+ Hướng dẫn bệnh nhân uống chè actiso, chè tâm sen+ Theo dõi tình trạng đau cơ bụng đau họng của bệnh nhân 2lần/ngày Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến ăn kém* Đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân– Giải thích cho bệnh nhân cảm giác mất ngon miệng là do tác dụng phụ của thuốc chứ không phải là một bệnh lý– Động viên bệnh nhân ăn uống đủ bữa, đúng giờ– Hướng dẫn người nhà bệnh nhân chế biến thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu, ăn giảm mỡ, đường và tinh bột, tăng cường vitamin, ăn thành nhiều bữa.– Thực hiện y lệnh thuốc bổ sung Mangie– Theo dõi đáp ứng dinh dưỡng Nguy cơ thiếu oxy máu do giảm trao đổi khí ở phổi*Phòng nguy cơ thiếu oxy máu và trao đổi khí ở phổi– Hướng dẫn bệnh nhân nằm nghỉ ngơi tại giường ở tư thế đầu cao– Cho bệnh nhân thở oxy 3l/phút, thở ngắt quãng– Theo dõi tần số thở, tình trạng tím da và thần 6h/lần. Nếu có tình trạng thiếu oxy máu nặng phải báo cao ngay với bác sỹ. Bn có xuất huyết tại vị trí tiêm do thành mạch kém bền vững * Giảm xuất huyết cho bn– Hướng dẫn bệnh nhân nghỉ ngơi tại giường– Hướng dẫn bệnh nhân chườm ấm tại vị trí xuất huyết 2 lần/ngày, mỗi lần 10 phút.– Hướng dẫn bệnh nhân ăn đầy đủ chất dinh dưỡng , tăng cường rau xanh, hoa quả…– Theo dõi tình trạng xuất huyết Bệnh nhân giảm khả năng giao tiếp do bị nặng tai* Cải thiện khả năng giao tiếp cho bệnh nhân– Nói to, rõ ràng, ngắn gọn, dễ hiểu, không quát mắng bn– Sử dụng bảng, giấy để viết cho bệnh nhân hiểu hoặc dùng hành động để diễn tả Bệnh nhân lo lắng do thay đổii tình trạng sức khỏe* Giảm lo lắng cho bệnh nhân+ Khuyến khích bệnh nhân giãi bày những lo lắng, giải thích cho bệnh nhân hiểu về bệnh của họ.+ Động viên bn yên tâm điều trị.+ Khuyên người nhà động viên bn điều trị.+ Hướng dẫn bệnh nhân những phương pháp nghỉ ngơi thư giãn đọc báo, xem tivi…Hình ảnh Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính copdPhần II KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂNI. HÀNH CHÍNH– Họ và tên bệnh nhân NGUYỄN KHÁNH DẦN Tuổi 74 Giới Nam– Dân tộc Kinh Trình độ văn hóa 10/10– Nghề nghiệp Hưu trí– Địa chỉ Tổ 28 – P. Hoàng Văn Thụ – TP TN Khoa Nội 3 Phòng CC– Ngày vào viện 08 giờ 15 phút ngày 12 tháng 8 năm 2012– Lý do vào viện Khó thở– Họ tên người chăm sóc Con trai Nguyễn Hoàng Trung Tuổi 53 Giới Nam– Dân tộc Kinh Trình độ văn hóa 10/10– Địa chỉ báo tin khi cần con trai Nguyễn Hoàng Trung cùng địa chỉ– Chẩn đoán y khoa COPD đợt cấp– Chăm sóc bệnh nhân COPD đợt cấp ngày thứ 6 vào việnII. NHẬN ĐỊNH CHĂM Quá trình bệnh lý • Cách ngày vào viện 3 ngày bệnh nhân cảm thấy khó thở, khó thở thường xuyên, khó thở cả lúc nghỉ ngơi, khó thở 2 thì, khó thở tăng khi gắng sức, có kèm theo ho có đờm, ho rải rác trong ngày, đờm lúc đầu dặc màu xanh sau đó đờm màu trắng loãng, lượng đờm trong 24h khoảng 100 ml, ho kèm theo đau họng, đau bụng, nói khó. Lúc khó thở bệnh nhân tím tái, mệt nhọc và vã mồ hôi, không sốt, có tiếng cò cử. Bệnh nhân không ăn được cơm chỉ ăn được cháo thịt và uống sữa. ở nhà đã dùng thuốc khí dung Combivent kết hợp vỗ rung lồng ngục 3-4 lần/ngày, mỗi lần khoảng 5-10 phút nhưng không đỡ xin vào viện khám và điều trị.• Lúc vào viện bệnh nhân tỉnh tiếp xúc được, da niêm mạc hồng, hạch ngoại vi tuyến giáp không to, ho nhiều có đờm khó thở, nghe phổi có nhiều ran rít, ran ngáy, ran nổ 2 bên phổi, rung thanh giảm, tim nhịp đều T1T2 rõ, tần số 76 ck/p.• Bệnh nhân được chẩn đoán y khoa là COPD đợt cấp.• Bệnh nhân đã được điều trị bằng các thuốc Kháng sinh, giãn cơ trơn phế quản, xịt họng, khí dung, thở oxy, bảo vệ niêm mạc dạ dày, vitamin.– Hiện tại Bn còn khó thở,ho nhiều, ngủ kém, ăn uống Tiền sử– Bản thân+ Bệnh nhân bị điếc cách đây 20 năm.+ Năm 2010 + Đi khám sức khỏe định kỳ phát hiện COPD, triệu chứng ho,khó thở, mệt nhưng không tím tái và không vã mồ hôi, cơn khó thở xuất hiện không thường xuyên, chỉ khi thay đổi thời tiết và khi gắng sức. Mỗi lần lên cơn hen bệnh nhân đã dùng Combivent, Ventolin, Salbutamon theo đơn của bác sĩ.+ Phát hiện u tuyến tiền liệt năm 2009 và được mổ năm 2010.+ Ngày 22-7-2012 bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện Lao Và Bệnh Phổi Thái Nguyên và được chẩn đoán là COPD đợt cấp. Ra viện ngày 07-08-2012.+ Không dị ứng với thức ăn,đồ uống và thuốc.– Gia đình chưa phát hiện bệnh lý liên quan. 3. Hiện tại 7 giờ ngày 18 tháng 08 năm 2012Triệu chứng cơ năng– Bệnh nhân có khó thở thường xuyên ngay cả khi nằm, bệnh nhân phải ngồi dậy cho đỡ khó thở, ho nhiều, có đờm trắng loãng, dính ngày 4-5 lần số lượng 15-20 ml/24h, không có đau ngực.– Bệnh nhân đau bụng, đau họng kèm theo nói khó, nói ngắt quãng, nói một lúc thấy mệt.– Bệnh nhân có mệt nhân khó nghe do bị nặng chứng thực thể– Toàn thân +Tinh thần Bệnh nhân còn lo lắng về bệnh tật+ Thể trạng Trung bình BMI 55/1,722 = 18,6.+ Da, niêm mạc hồng.+ Tổ chức dưới da không phù,có xuyết huyết tại nơi tiêm ở cổ tay, đường kính 5cm, màu tím, ấn mềm.+ DHST Mạch 72 l/p; Nhiệt độ 36,8oc; Huyết áp 130/90 mmHg; Nhịp thở 25 l/p.+ SL nước tiểu 1,2 l/24h.– Khám các cơ quan+ Cơ quan hô hấp Lồng ngực trước sau hai bên cân thanh giảm cả 2 bên phổi phổi RRFN giảm, có ran rít, ran ngáy, ran nổ 2 bên phổi.+ Cơ quam tuần hoàn Lồng ngực trước tim 2 bên cân tim đập ở KLS 5 trên đường giữa đòn đục tương đối của tim bình nhịp đều, T1T2 rõ, tần số 76ck/ph.+ Cơ quan tiêu hóa Bụng thon, đều không chướng, di động theo nhịp lách không to.+ Cơ quan tiết niệu Hố thận 2 bên không sưng đỏ, không thấy có u gồ các điểm niệu quản không hiệu chạm thận, bập bềnh thận -.+ Khám răng-hàm-mặt Rụng sáu răng hàm cả hai hàm, lợi hồng nhạt không viêm, rụng răng do tuổi già.+ Tai mũi họng Hiện tại bị điếc+ Các cơ quan khác Chưa phát hiện gì bất thường. Các vấn đề khác– Chế độ ăn bệnh nhân ăn 3 bữa chính/ ngày,bữa sáng ăn 1 bát cháo thịt băm, bữa trưa và tối mỗi bữa ăn được 1 bát cơm với thịt nạc và canh rau,uống 2-3 lít nước/ ra,bệnh nhân ăn 2 bữa phụ uống sữa và ăn hoa quả, nhưng vẫn còn cảm giác chưa ngon miệng so với lúc còn khỏe mạnh.– Chế độ ngủ Bệnh nhân ngủ 6h/24h ngày ngủ 1 tiếng đêm ngủ 5 tiếng, chia thành nhiều giấc ngủ, ngủ không sâu giấc,thức giấc và ho lúc khoảng 0h và 3-4h sáng, khi hết cơn ho thì bệnh nhân ngủ tiếp.– Chế độ vận động Bệnh nhân ít vận động, chỉ nằm, ngồi trên giường và đi lại lúc vệ sinh cá đi lại bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nhiều.– Chế độ vệ sinh + vệ sinh cá nhân vệ sinh phụ thuộc, tắm, gội đầu 2 ngày 1 lần, vệ sinh răng miệng kém ít đánh răng, chỉ súc miệng bằng nước muối ngày 2 lần. Tiểu tiện tại giường, đại tiện ra nhà vệ sinh có người dìu.+Vệ sinh buồng bệnh Gọn gàng, sạch sẽ người nhà trợ giúp. Cận lâm sàng– Sinh hóa máu Glucose 7,5 mmol/l tăngCác kết quả xét nghiệm , cận lâm sàng khác bình thường Các thuốc dùng trong ngày 18/8/2012– Ciprofloxacin 250mg x 2 lọ truyền TM XXX g/p 8h-16h– Combivent 2,6ml x 3 ống khí dung 8h-16h-20h– Methylprednisolon 4mg x 2 ốngtiêm TM 8h-10h– Omeprazol 20mg x 1 viên uống 10h– Magie B6 x 2 viênuống 8h-10h– Ventolin spray xịt họng ngày 2 lần– Salbutamol 4mg x 2 viênuống 10h-16h đoán chăm thở do co thắt cơ trơn phế quản và tăng tiết dịch phế Đau cơ bụng , đau họng , ngủ kém do bệnh nhân ho Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến ăn kém, Nguy cơ thiếu oxy máu do giảm trao đổi khí ở Bn có xuất huyết tại vị trí tiêm do thành mạch kém bền Bệnh nhân giảm khả năng giao tiếp do bị nặng Bệnh nhân lo lắng do thay đổii tình trạng sức khỏe 5 Lập kế hoạch chăm thở do co thắt cơ trơn phế quản và tăng tiết dịch phế quản *Tăng cường lưu thông đường thở cho bệnh nhân-– Để bệnh nhân nằm tư thế nửa nằm nửa ngồi.– Hướng dẫn bệnh nhân uống nhiều nước 2,5 l/24h– Nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý ngày 3 lần, mỗi lần 10 giọt– Hướng dẫn vỗ rung lồng ngực 3 lần/ngày, mỗi lần 15p.– Hướng dẫn tập ho có hiệu quả 3 lần/ngày– Thực hiện y lệnh thuốc giãn phế quản– Theo dõi tình trạng khó thở 6h/lần.tím tái môi, đầu chi, tinh thần, nhịp thở Đau cơ bụng , đau họng , ngủ kém do bệnh nhân ho nhiều. – Giảm đau cơ bụng , đau họng, giảm ho cho bệnh nhân+ Hướng dẫn nằm nghỉ ngơi tai giường.+ Hướng dẫn bệnh nhân ngồi dậy khi ho và trùng cơ bụng+ Thực hiện y lệnh thuốc kháng sinh, giảm đau chống viêm+ Hướng dẫn bệnh nhân không sử dụng chất kích thích như rượu, nước chè+ Hướng dẫn bệnh nhân uống chè actiso, chè tâm sen+ Theo dõi tình trạng đau cơ bụng đau họng của bệnh nhân 2lần/ngày Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến ăn kém* Đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân– Giải thích cho bệnh nhân cảm giác mất ngon miệng là do tác dụng phụ của thuốc chứ không phải là một bệnh lý– Động viên bệnh nhân ăn uống đủ bữa, đúng giờ– Hướng dẫn người nhà bệnh nhân chế biến thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu, ăn giảm mỡ, đường và tinh bột, tăng cường vitamin, ăn thành nhiều bữa.– Thực hiện y lệnh thuốc bổ sung Mangie– Theo dõi đáp ứng dinh dưỡng Nguy cơ thiếu oxy máu do giảm trao đổi khí ở phổi*Phòng nguy cơ thiếu oxy máu và trao đổi khí ở phổi– Hướng dẫn bệnh nhân nằm nghỉ ngơi tại giường ở tư thế đầu cao– Cho bệnh nhân thở oxy 3l/phút, thở ngắt quãng– Theo dõi tần số thở, tình trạng tím da và thần 6h/lần. Nếu có tình trạng thiếu oxy máu nặng phải báo cao ngay với bác sỹ. Bn có xuất huyết tại vị trí tiêm do thành mạch kém bền vững * Giảm xuất huyết cho bn– Hướng dẫn bệnh nhân nghỉ ngơi tại giường– Hướng dẫn bệnh nhân chườm ấm tại vị trí xuất huyết 2 lần/ngày, mỗi lần 10 phút.– Hướng dẫn bệnh nhân ăn đầy đủ chất dinh dưỡng , tăng cường rau xanh, hoa quả…– Theo dõi tình trạng xuất huyết Bệnh nhân giảm khả năng giao tiếp do bị nặng tai* Cải thiện khả năng giao tiếp cho bệnh nhân– Nói to, rõ ràng, ngắn gọn, dễ hiểu, không quát mắng bn– Sử dụng bảng, giấy để viết cho bệnh nhân hiểu hoặc dùng hành động để diễn tả Bệnh nhân lo lắng do thay đổi tình trạng sức khỏe* Giảm lo lắng cho bệnh nhân+ Khuyến khích bệnh nhân giãi bày những lo lắng, giải thích cho bệnh nhân hiểu về bệnh của họ.+ Động viên bn yên tâm điều trị.+ Khuyên người nhà động viên bn điều trị.+ Hướng dẫn bệnh nhân những phương pháp nghỉ ngơi thư giãn đọc báo, xem tivi… Ngày nay ngày càng có nhiều người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, một căn bệnh khá nguy hiểm, có thể ảnh hưởng đến tính mạng bất cứ lúc nào. Bên cạnh việc điều trị khoa học, hợp lý, đúng phương pháp thì kế hoạch chăm sóc bệnh nhân COPD cũng góp phần quan trọng trong việc đẩy lùi bệnh. Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân COPD hợp lý giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục Bệnh COPD là gì? COPD là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính khiến người bệnh khó khăn trong việc thở và hô hấp bình thường. Căn nguyên của bệnh là viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng, do biểu hiện mơ hồ nên bệnh khó nhận biết ở giai đoạn đầu nhưng bệnh thường tái phát đột ngột, trường hợp nặng rất dễ ngạt thở dẫn đến tử vong. Nếu người bệnh có ý thức điều trị theo đúng liệu trình và lựa chọn đúng phương pháp thì cơ hội điều trị khỏi bệnh vẫn cao. Đặc biệt là cần xây dựng kế hoạch chăm sóc bệnh nhân COPD hiệu quả. Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân COPD toàn diện và tiêu chuẩn nhất Lập kế hoạch hỗ trợ điều trị bệnh hàng ngày Chăm sóc bệnh nhân định kỳ là cần thiết. Một số triệu chứng sau đây cần điều trị hàng ngày Giảm ngay tình trạng khó thở cho bệnh nhân bằng việc tăng cường hít không khí ẩm và nóng sau khi đã hít thuốc. Điều này giúp làm giãn phế quản, làm loãng đàm, giúp đẩy chất ra ngoài dễ dàng hơn khi khạc ra. Đối với những trường hợp đờm được thải ra ngoài ngay sau khi ho, nếu cơ thể suy nhược không thải được dịch ra ngoài thì nên hút đờm ra bên ngoài bằng đường mũi, miệng. Làm thông thoáng đường hô hấp bằng cách bỏ ngay thuốc lá, thuốc lào, không hít bụi trong môi trường nhiều khói bụi, hóa chất độc hại. Tăng cường uống nước ấm. Thuốc giãn phế quản có thể được sử dụng kết hợp với vỗ ngực và ho để làm dẫn đờm ra ngoài hiệu quả. Học cách ho hiệu quả với tư thế hơi cúi đầu về phía trước, hông và đầu gối ở tư thế gấp, đồng thời thả lỏng cơ bụng. Sau đó hít vào từ từ bằng mũi và thở ra nhẹ nhàng bằng miệng, mỗi lần ho 2 lần, co cơ bụng để lấy sức. Lập kế hoạch theo dõi quá trình dùng thuốc điều trị COPD hàng ngày Về cơ bản, những người bị COPD phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau mỗi ngày, như thuốc hít hoặc thuốc viên, đôi khi có thể bị quên vì một số lý do. Các thiết bị điều trị cũng cần được sử dụng đúng cách, những người chăm sóc bệnh nhân cũng cần sử dụng đúng cách từng thiết bị và giúp đỡ người thân của bạn khi cần thiết. Cần đảm bảo uống đủ lượng thuốc theo lịch bác sĩ đưa ra, vì bệnh rất dễ tái phát nếu không có thuốc hỗ trợ điều trị kịp thời. Sốc thuốc, tác dụng phụ hoặc trạng thái không có dấu hiệu tiến triển của bệnh cần trao đổi ngay với bác sĩ để cân nhắc và chuyển sang các phương pháp điều trị khác. Sốc thuốc, tác dụng phụ hoặc trạng thái không có dấu hiệu tiến triển của bệnh cần trao đổi ngay với bác sĩ Lập kế hoạch dinh dưỡng cho bệnh nhân COPD Các chuyên gia cho rằng, bệnh nhân COPD cần nhiều chất dinh dưỡng và năng lượng hơn người bình thường, lên tới 30kcal/kg cân nặng. Vì vậy, người bệnh COPD cần có một chế độ dinh dưỡng lành mạnh, cân bằng để có đủ năng lượng thở và hoàn thành các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Nguồn dinh dưỡng chủ yếu là chất đạm, chất béo, chất xơ và chất bột. Bạn nên hạn chế chất bột vì nó làm tăng lượng CO2 trong máu, cần tăng cường chất đạm và chất béo. Về chất xơ, cần tăng cường từ các loại rau củ quả chứa nhiều vitamin C, E, A… Ăn nhiều rau xanh giúp người bệnh tiêu hóa tốt hơn, hạn chế hấp thu mỡ động vật, tăng cường trao đổi chất. Người bệnh cũng nên giảm muối trong khẩu phần ăn, đặc biệt là thức ăn mặn, nhiều muối như đồ hộp, đồ muối. Uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày so với người bình thường, tăng cường uống nước có nhiều lợi ích trong việc làm loãng đờm, dễ long đờm hơn, hạn chế tiết dịch nhầy. Lập kế hoạch cải thiện không gian sống cho bệnh nhân COPD Quạt điều hòa nhẹ nhàng giúp điều hòa nhịp thở tốt hơn. Một không gian thoải mái và mát mẻ là một trong những cách để giữ cho đường thở thông thoáng và giảm thiểu tình trạng khó thở và co thắt mạnh. Cải thiện không khí trong nhà luôn giữ sạch sẽ và thông thoáng, các sản phẩm làm đẹp có mùi mạnh như nước hoa, thuốc xịt tóc, kem dưỡng da hoặc chất tẩy rửa mà có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân. Vì vậy, đối với bệnh nhân COPD, tốt nhất nên tránh xa những vật dụng đó. Lập kế hoạch tập luyện thể dục thể thao cải thiện bệnh COPD Ngoài việc ăn uống, tập thể dục cũng là cách giúp bệnh nhân COPD cải thiện tình trạng bệnh hiệu quả. Bài tập ở đây là bài tập thở đúng cách, thở hiệu quả sẽ làm tăng chất lượng nhịp thở, giúp người bệnh không cảm thấy mệt mỏi, uể oải cũng như học được cách kiểm soát nhịp thở. Những điều cần lưu ý khi hướng dẫn các bài tập luyện với bệnh nhân COPD Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa hô hấp trước khi bắt đầu tập luyện. Thời gian luyện tập hàng ngày phải đều đặn và kiên nhẫn luyện tập, vì để đạt được hiệu quả cần thời gian luyện tập đáng kể. Chỉ được tập theo sức của mình, tập quá sức là không tốt, khi tập thấy mệt thì có thể nghỉ ngơi và tập tiếp. Mỗi bệnh nhân sẽ có những mức độ bệnh khác nhau, tình trạng sức khỏe khác nhau. Vì vậy bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để tìm ra bài tập chăm sóc bệnh nhân COPD phù hợp. Nên đặt mục tiêu cho mỗi bài tập, và bài tập tiếp theo có thể cao hơn lần trước. Điều này giúp cải thiện khả năng vận động và sự thích thú khi bạn hoàn thành công việc. Tập thể dục cũng là cách giúp bệnh nhân COPD cải thiện tình trạng bệnh hiệu quả Lập kế hoạch chăm sóc tâm lý bệnh nhân COPD Những người bị bệnh phổi tắc nghẽn được ước tính là có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn, vì vậy điều quan trọng là phải có kế hoạch tính đến cảm xúc của bệnh nhân khi chăm sóc họ. Cần có sự chia sẻ, động viên để người bệnh có cái nhìn lạc quan hơn về cuộc sống. Đưa ra đánh giá quá trình chăm sóc bệnh nhân COPD Đánh giá là bước cuối cùng trong quy trình lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân COPD. Đánh giá này có thể giúp bạn hoặc bác sĩ điều chỉnh mục tiêu chăm sóc dựa trên kết quả trước đó. Đồng thời, xác định các vấn đề chưa được giải quyết và tìm ra giải pháp kịp thời. Trên đây là tổng hợp các kế hoạch chăm sóc bệnh nhân COPD chuẩn nhất để các bạn tham khảo. Hy vọng với những thông tin trên, bạn sẽ có thêm cách giúp người bệnh COPD cảm thấy thoải mái hơn và nâng cao chất lượng cuộc sống. Thuý Nguyễn Nguồn tham khảo Tổng hợp Những thông tin cần biết về bệnh nhân COPDLập kế hoạch chăm sóc COPDLàm giảm hiện tượng khó thởLàm thông sạch đường thởTập luyện cách thở hiệu quảKiểm soát cân bằng nước và điện giảiChăm sóc tại nhàChế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân COPDMột số lưu ý khi chăm sóc bệnh nhân COPDCOPD là bệnh không phải hiếm gặp, nhất là trong thời điểm già hóa dân số cùng với việc cộng thêm các tác động xấu từ môi trường như khói bụi, chất thải trong không khí….việc chăm sóc bệnh nhân COPD là điều nên phát hiện và điều trị bệnh COPD là một quá trình dài hơi, cần được lên kế hoạch trong mọi khâu từ bác sĩ, người trực tiếp điều trị cho tới người thân của bệnh sóc bệnh nhân copdNhững thông tin cần biết về bệnh nhân COPDTiến hành các bước thăm khám bệnh COPD như sauTiến hành các xét nghiệm Xquang tim phổi, CTM, khí máu động tra hồ sơ bệnh án gần nhất của người bệnh và gia tra tình trạng cơ thể tình trạng và tinh thần, cùng thể chất, thể trạng…Kiểm tra mức hộ ho, các loại ho và loại hoa và các triệu chứng đi kèm khi hành các xét nghiệm cận lâm dưỡng và tiến hành việc chuẩn đoán sơ nhân khó thở, đi kèm cùng các triệu chứng ho và tăng tiết đờm, co thắt phế quản của đổi không khí không hiệu quả dẫn tới mất thăng bằng nước và điện giải, kéo theo một số các tình trạng là mệt mỏi, đau đầu, sốt…Thở không đều, không hiệu quả, các hoạt động thể lực kém do oxy trong máu giảm.>>>Chăm sóc bệnh nhân cao huyết áp tại nhàLập kế hoạch chăm sóc COPDĐể giảm thiểu và tránh các tác hại của chứng COPD thì bản thân của bệnh nhân và người thân cũng cần phải có những kiến thức cơ bản về các chứng bệnh này cũng như việc giúp bạn tăng cường chăm sóc, tăng cường tình trạng thể lực của bản thân hàng ngày ngay tại giảm hiện tượng khó thởGiúp tăng cường việc hít hơi ẩm, nóng sau khi đã hít thuốc để làm giãn phế quản, làm loãng các chất nhầy, đờm, giúp đẩy các chất này ra ngoài dễ dàng hơn khi đờm ra ngoài lúc ho khạc theo đúng sử dụng liệu pháp thêm oxy khi có các triệu chứng khó thở mạnh. Với một số bệnh nhân có thể trạng yếu thì có thể tiến hành hút đờm từ bên ngoài qua mũi, sóc bệnh nhân copdLàm thông sạch đường thởKhông hút thuốc là, thuốc lào. Sử dụng khẩu trang khi đi ra ngoài hay lúc làm việc trong môi trường nhiều khói bụi, cùng nhiều hóa chất độc hại, giúp tăng cường uống nước, đặc biệt là nước thuốc giãn phế quản, tiếp theo thì thực hiện giãn lưu lồng ngực, kết hợp vỗ lồng ngực và ho hiệu quả để dẫn đờm ra ngoài. Cách ho có hiệu quả Khi ho thì ngồi đầu hơi cúi về phía trước. Hông và đầu gối ở tư thế gấp, thả lỏng cơ bụng. Tiếp theo thì hít chậm, từ từ qua mũi, thở ra nhẹ nhàng qua mồm. Mỗi lúc thở ra thì ho 2 lần, lúc này thì co cơ bụng lại để lấy cách chứng bệnh viêm, nhiễm phế quản thì dùng kháng sinh theo sự chỉ dẫn của bác sĩ càng sớm càng luyện cách thở hiệu quảViệc luyện tập thở đúng cách, thở có hiệu quả là điều mà mỗi bệnh nhân COPD cần phải nhớ. Điều này sẽ tăng chất lượng của hơi thở, giúp bệnh nhân không cảm thấy mất sức, mệt mỏi cũng như học được cách kiểm soát nhịp thở của mình. Đầu tiên thì hút hơi vào bằng mũi, đếm đến 3 và thở ra qua đường mồn nhẹ nhàng từ từ, cơ bụng co lại trong lúc đếm đến soát cân bằng nước và điện giảiKhi bệnh nhân có các triệu chứng đi kèm như sốt, nôn…thì ngay lập tức sử dụng thuốc hạ sốt theo chỉ dẫn của bác sĩ, giúp tăng cường tiếp nước, có thể dùng các loại thuốc ngăn việc mất với một số loại thuốc giãn phế quản có thể có tác dụng phụ. Do đó khi có các dấu hiệu bất thường sau khi đưa thuốc vào cơ thể hoặc bất thường ở các đường truyền tĩnh mạch thì bạn buộc phải hỏi ý kiến ở bác nhân cũng cần tự chăm sóc bản thân, giúp tăng cường thể lựcMột thể lực tốt cùng với một kiến thức đầy đủ về cách chăm sóc bản thân là điều nên có ở bất cứ mỗi người, mỗi bệnh nhân mọi chứng bệnh không chỉ riêng sóc bệnh nhân copdBệnh nhân cần kiểm soát hơi thở, nhịp thở bằng việc cần tập thở đúng cách trong quá trình hoạt động, làm những việc nhẹ nhàng như đi bộ, leo cầu thang, đạp xe…Cùng với số lần tập và mức độ tập có thể nâng lên dần dần sau khi đã thích nghi tốt. Trong quá trình tập thở cần kết hợp tập luyện thể thao thì phải tiếp nước thường xuyên và cũng cần phải lựa chọn các bài tập vừa sóc tại nhàHạn chế các việc tác động làm căng thẳng tâm lí, sống trong môi trường trong lành, ít khói bỏ thuốc lào, thuốc là và những chất tác động xấu trực tiếp tới hệ hô hấp, cùng ăn uống nghỉ dưỡng điều độ. Tránh một số các trường hợp thay đổi nhiệt độ đột thiện môi trường và làm việc, tăng cường thêm cây xanh, thêm một số các loại máy tạo ẩm…Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân COPDTheo các nghiên cứu của các nhà khoa học Mỹ thì hiện nay bệnh nhân COPD sẽ cần nhiều dinh dưỡng và năng lượng hơn so với người bình thường tầm 30kcalo/kg cân nặng.Với nguồn dinh dưỡng chủ yếu cho người mắc COPD là từ chất đạm, chất béo, chất bột và chất xơ. Tuy nhiên thì bạn nên hạn chế các chất bột vì nó sẽ làm tăng lượng CO2 trong máu. Do đó thì chất đạm, chất béo cần được chú cả các chất béo không hẳn đã tốt cho cơ thể của bệnh nhân. Bạn cũng cần nên hạn chế các chất béo từ động vật, thay vào đó là tăng cường các chất béo từ dầu thực vật, cá…Với các chất béo từ trừng, mỡ thì không nên sử dụng quá về các chất xơ thì bạn cũng cần nên tăng cường các loại rau củ quả chứa nhiều vitamin C, E,A. Ngoài ra việc ăn nhiều rau xanh giúp người bệnh tăng cường tiêu hóa tốt hơn, hạn chế việc hấp thụ các chất béo động vật, tăng cường trao đổi ra thì người bệnh COPD cũng nên giảm lượng muối trong khẩu phần ăn, nhất là các loại thực phẩm mặn, nhiều muối như thực phẩm đóng hộp, thực phẩm muối…Chăm sóc bệnh nhân copdVới lượng nước trong ngày cũng cần được bổ sung sẽ nhiều hơn so với người bình thường. Việc tăng cường ăn uống nước sẽ làm loãng đờm, giúp quá trình kho khạc đờm ra ngoài dễ hơn, hạn chế việc tiết chất số lưu ý khi chăm sóc bệnh nhân COPDCần chuẩn bị sẵn các dụng cụ dễ làm thở, các loại thuốc chuyên dụng cho bệnh nhân kế hoạch ăn uống, nghỉ ngơi và sinh hoạt điều độ cho bệnh nhân COPD. Chia ra nhiều bữa ăn nhỏ 4-5 bữa/ngày thay vì ăn 3 bữa để tránh tình trạng bệnh nhân bị no quá. Trước và sau khi ăn thì nên nghỉ ngơi, tránh hoạt động chọn những thực phẩm dinh dưỡng, giàu năng lượng cho người bệnh, khuyên người bệnh phải bỏ thuốc lá, thuốc lào cùng những đồ uống có cồn như rượu, bia…Tránh việc làm bệnh nhân bị căng thẳng về tâm người bệnh giúp tăng cường tham gia các vận động nhẹ nhàng, thoải mái như đi bộ, đạp xe…Cải thiện môi trường môi trường sống thường xuyên lau chùi vệ sinh, trồng thêm cây xanh…Đặc biệt với COPD là bệnh cần điều trị từ từ, giúp có phương pháp và trong thời gian dài thì cả người bệnh và người thân đều cần kiên nhẫn và thực hiện đúng theo các bước trên để có kết quả đây là một số thông tin về kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân COPD. Việc nắm rõ về bệnh cũng như về kỹ thuật chăm sóc đúng bước sẽ giúp bạn nhanh chóng làm giảm các nguy cơ của các chứng bệnh viết liên quan>>>Chăm sóc bệnh nhân sau mổ viêm ruột thừa>>>Cách chăm sóc bệnh nhân ung thư xương giai đoạn cuốiXem chi tiết thêm tại

kế hoạch chăm sóc người bệnh copd